強迫性障害がしんどいです。病院に行った場合どうやって先生に説明したらいいですか？「(性的表現あります)」

ななしさん

名前のない小瓶　さんへ。

僕も一時期、そのような考えに囚われて非常に苦しい思いをしていたときがあります。

手洗い中に話し掛けられたり、身体に触られたり、蛇口から出てくる水の温度が変わったりすると、最初からやり直しですね。強迫性障害あるある、そう捉えて構わないと思いますよ。

アニメや漫画で、自慰後に丸めたティッシュをゴミ箱に放り投げて終わり、そのままの手で宿題をやる、みたいなシーンは結構出てきますよね？　まあ、自慰をしてるのは大抵男の子だけどさ。（僕は女の子の自慰シーンを描いても放映してもいいと思う派だけど、ちょっと前に、主人公の女の子の自慰シーンを含むアニメを TOKYO MX がプライムタイムで放送したら、案の定 BPO 審議入りしちゃって、次の回から放送時間が遅くなった）

世の中の読者たち、漫画の作者、アニメの絵コンテ担当者、動画検査の人も含め、みんな割とそんなもんだ、そのシーンを描いたり、動画として見たりしても何も思わないってことなんでしょうね、たとえ男性でも女性でも。僕は見たり読んだりするのは大丈夫だけど、制作側にはちょっと回れないかな。

あの TENGA だって、ディスポのコンタクトレンズのような感覚で使っていたら、お金が幾らあっても足りません。ディスポのタイプが出たみたいですけど、それも割と最近の話でしょう？

わざと汚い手のまま過ごすことは事実上、不可能ではないでしょうか？　聖域が無くなるから。
だって、それを強硬手段、荒療治として実行して治るんだったら、ルボックスやパキシルといった薬も要らないし、僕のように強迫性障害を17年も患うことにはならないはずですもん。

強迫観念の向く対象は年月の経過に伴って徐々に変わっていきます。ですから、自慰をしたあとの手洗いで使った石鹸の泡が洋服に付いたり、蛇口に付いたりしても、それを水で洗い流せば OK だ、自分の中で許せる、そういう状態がいつまで持続するか？　つまりはそういうことですね。

このまま適切な治療をしないまま行けば、やがてそれも許せなくなり、蛇口にアルコール消毒スプレーを吹きかけないと気が済まなくなるとか、そういった変化（医学用語では増悪といいます）が表れるのも全く不思議ではありませんね。というか、おそらく増悪していくはずです。

まあ、本音を書いちゃうとアレだけど、強迫性障害って一度罹患すると生涯治らない病気ってのは基本知識として知ってると思うけど（あ、医者にかかってないんだっけ）、上に書いたように、どこまで自分の中で許せるか、その落とし所・妥協点を見つけながら生活していかなきゃいけないのが辛いですよね。

自慰後の体液が付着して、そのままにしておいた蛇口から出てくる水がキレイなのかどうか、それは実際に専門の検査機関（例：北里環境科学センター）などに依頼して、成分を同定してもらう必要があるでしょう。でも、個人レベルでそこまでの検査機関に依頼できるか？　考えてみれば、現実的ではないよね。それに、蛇口の中のサビや、水道管の内部の汚れまでは、想像できても掃除できないから、そこはある意味、許容しないといけない。

それこそ、そういった検査機関は、強迫観念・強迫行動をどうにかするために個人が利用するのではなくて、たとえば大手企業が抗菌加工や抗ウイルス加工を施した製品を造り、実際の効果を証明するための検査データを取得して、その効果を商品カタログでアピールするための比較グラフを作成するために必要だから、そういった検査機関に依頼する、そういう利用法が普通。

まあ、17年も付き合ってきて、僕もようやくこういうふうに取り乱さずに説明できるようになったぐらいですから。心配になるのも当然ですし、そういう手段にすがりたくなるのも痛いほどよく理解できます。

僕は今まで8つの医院や病院を渡り歩いてきた人間で、うつ病も併発しています。入院も経験していますが、これまで渡り歩いてきた医院や病院の主治医、皆が口を揃えて言うのが「強迫性障害の入院加療は非常に苦しいよ。聖域を保てないし、同じ病棟の患者がどんな生活態度か、それは入院してみないと分からないからね。トイレに行っても手を洗わない人とか、靴下のままトイレに入ってしまう人とか、普通にいるから。その人達と数ヶ月、共同生活を送れる自信があるなら、入院を検討してもいいけど、貴方の場合は外来のままがいいんじゃないかな。」というセリフです。

ただ、僕の場合、併発してるうつ病が悪化して希死念慮がひどくなり、強迫性障害よりも、まず希死念慮を遠ざけないと、危険が切迫してるよね、という理由で任意入院したんでけどね。
実際に入院してみてどうだったかと言えば、全くもって主治医に言われた通りの環境でしたよ。後悔先に立たず、とはまさにこのことね。

精神科にかかって、自慰とか性行為の話をする、生殖関係の話をするのは割と一般的だよ。何でかって、薬の副作用で性行為できなくなっちゃう人も多いし、そもそもそういう悩みを抱えてて、初めて精神科の扉を叩く人もいるんだから。事情を聞くと「内科から紹介されてきた」「泌尿器科から紹介されてきた」いっぱいいるよ。心因性の性行為恐怖とか、全然珍しくないし。あとは、女性の場合、挙児願望のある人はこの薬は飲めないね、とか、母乳に薬の成分が含まれちゃうから、この薬は飲めないね、とか。

だから、変に「シモの話題を出すのは憚られる」みたいな先入観を持って行かないほうが楽だよ。医師も慣れてるから大丈夫。

ななしさん

まずは、強迫性障害かどうか知るためにも、病院に行きましょう。

一人で病院に行ける年齢ではないのでしょうから、親に「強迫性障害かもしれないから病院で診てもらいたい」とだけ言って、病院に行けるようにしてもらってください。
親には、詳しい症状について無理に話すことはありません。

おそらく精神科に行くことになると思いますが、症状について医師に直接話しづらければ、文章にして見せれば大丈夫です。
メモでも構わないし、あなたがここに書いたことや、他の小瓶で流したことを、そのまま見せるのでもいいと思います。
先生も困ってしまうなどと思うのは考えすぎです。
むしろ色々な問題がある事を知り、あなたの治療に役立てるために、そのような話を聞くのが医師の仕事です。


ここで何度も大丈夫だよと言ってもらっても、不安が拭えず辛い思いをしているのですから、医師に相談しようと思えたのなら、是非そうしてください。